Krankenkassen sind unterschiedlich effizient

Im Krankenbett im Krankenhaus
Einer neuen Studie zufolge fehlen in deutschen Krankenhäusern 100.000 Pflegekräfte. © AOK-Mediendienst/TRDgesundheit

(TRD/MID)  – Bei den deutschen Krankenkassen gibt es in Sachen Effizienz doch einige Unterschiede. Das ist das Ergebnis des neuesten dfg-GKV-Bilanz-Rankings für das Jahr 2017. Der „dfg – Dienst für Gesellschaftspolitik“ (dfg) wertet die Bilanzen der Körperschaften aus. Dabei zeigten sich die Differenzen bei den „Verwaltungskosten“ zwischen den 112 noch existierenden Krankenkassen recht deutlich.

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Die effizienteste Kasse gab durchschnittlich 69,66 Euro je Versicherten aus, die teuerste benötigte für die „Betreuung“ ihrer Kunden 252,70 Euro. Hieß unter dem Strich: Die Gesetzliche Krankenversicherung (GKV) gab für die „Verwaltung“ der über 72 Millionen Versicherten im vergangenen Jahr fast 10,9 Milliarden Euro aus.

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Die Unterschiede bei den Verwaltungskosten haben schon eine gewisse Tradition. Wie die dfg-Redaktion erklärt, kam 2017 ein Sondereffekt hinzu, durch den es bei einigen der Körperschaften zu einer Steigerung der Ausgaben um fast 50 Prozent kam: Die gute Finanzlage nutzen vor allem größere Orts- und Ersatzkrankenkassen dazu, die gesetzlich vorgeschriebenen Altersrückstellungen für ihre Mitarbeiter aufzubauen.

Es geht aber auch anders: Die regionale BKK Euregio aus Heinsberg bei Aachen hatte mit 69,66 Euro die geringsten Verwaltungskosten. Deutschlands größte Krankenkasse, die Hamburger Techniker Krankenkasse (TK), baute 2017 ihre Verwaltungskosten um 24,3 Prozent ab und gab durchschnittlich nur noch 102,64 Euro aus.

Entschuldigen Sie bitte das Missverständnis. Vielen Dank für die Klarstellung! Lassen Sie uns nun über die Effizienz der Krankenversicherungen in Deutschland sprechen.

In Deutschland wird die Krankenversicherung von zwei unterschiedlichen Systemen getragen: der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) und der privaten Krankenversicherung (PKV)³. Die GKV bietet für fast 90 Prozent der Bevölkerung verlässlichen Gesundheitsschutz. Mehr als 70 Millionen Bürgerinnen und Bürger sind hier versichert, um bestmögliche medizinische Versorgung zu erhalten.

Hier sind einige wichtige Aspekte zur Effizienz der GKV in Deutschland:

  1. Krankenstand:
    • Der Krankenstand drückt aus, in welchem Maße eine Volkswirtschaft, eine Wirtschaftsgruppe oder ein Betrieb von Krankheit betroffen ist. Er gibt an, wie viel Prozent der Erwerbstätigen in einem bestimmten Zeitraum durchschnittlich arbeitsunfähig erkrankt waren. In Deutschland lag der durchschnittliche Krankenstand im ersten Quartal 2024 bei rund 6,8 Prozent in der GKV¹. Dieser Wert ist im Vergleich zu den hohen Werten der beiden Vorjahre 2022 und 2023 nochmals angestiegen. Die Corona-Pandemie hat zu einem starken Anstieg des Krankenstands geführt.
  2. Krankenkassenanzahl:
    • Die Anzahl der gesetzlichen Krankenkassen in Deutschland hat sich im Laufe der Jahre verringert. Zum Beispiel gab es 1970 noch 1.815 Krankenkassen, während es 2024 nur noch 95 gibt. Diese Konsolidierung könnte auf Effizienzbestrebungen und Verwaltungsvereinfachungen hindeuten⁵.
  3. Beitragspflichtige Einnahmen je Mitglied:
    • Die beitragspflichtigen Einnahmen je Mitglied der GKV sind ein weiterer Indikator für die Effizienz. Im Jahr 2024 betrug dieser Wert durchschnittlich 11.086 Euro pro Mitglied⁴.
  4. Beitragssatz:
    • Der Beitragssatz, den Arbeitnehmer und Arbeitgeber gemeinsam tragen, liegt 2024 bei durchschnittlich 16,40 Prozent (Arbeitnehmeranteil) in der GKV¹. Dieser Wert kann je nach Krankenkasse variieren.

Insgesamt ist die Effizienz der GKV ein komplexes Thema, das von verschiedenen Faktoren beeinflusst wird. Dazu gehören Verwaltungskosten, medizinische Versorgung, Prävention und die Anzahl der Versicherten. Es ist wichtig, die verschiedenen Aspekte zu berücksichtigen, um fundierte Schlussfolgerungen zu ziehen.

Quelle: Unterhaltung mit Bing, 21.5.2024
(1) Ratgeber: Gesetzliche Krankenversicherung (GKV) | BMG. https://www.bundesgesundheitsministerium.de/gkv.html?limit=all&cHash=0b86a2af216e2d10415a4dc2e229052d.
(2) GKV – Krankenstand bis 2024 | Statista. https://de.statista.com/statistik/daten/studie/5520/umfrage/durchschnittlicher-krankenstand-in-der-gkv-seit-1991/.
(3) Liste deutscher Krankenkassen – Wikipedia. https://de.wikipedia.org/wiki/Liste_deutscher_Krankenkassen.
(4) Gesetzliche Krankenversicherung (GKV) – Einnahmen je Mitglied bis 2022 …. https://de.statista.com/statistik/daten/studie/2915/umfrage/gesetzliche-krankenversicherung-einnahmen-je-mitglied-seit-1996/.
(5) Grundlagen der Gesundheitsökonomik | SpringerLink. https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-3-662-65219-0_59.
(6) Gesetzliche Krankenversicherung Vergleich – GKV | CHECK24. https://www.check24.de/gesetzliche-krankenversicherung/.

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